Что должен сделать работодатель при несчастном случае

 

Несчастный случай на производстве – это инцидент, в результате которого работник был травмирован, получил увечье, погиб при исполнении им трудовых обязанностей как на территории работодателя, так и в отдельных случаях за ее пределами. Несчастный случай может произойти во время пути на работу или когда работник, например, возвращается с работы на служебном транспорте,. Несчастный случай на производстве – далеко не редкость. Однако многие работодатели считают, что «уж в нашей организации подобного не случится», и не стремятся разобраться в том, что делать, если беда все таки произошла. Между тем Трудовым кодексом четко опре-делены обязанности работодателя при несчастном случае. Сегодня о них и расскажем.

Сообщение о страховом случае образец 2

Острое пищевое отравление работника – тоже несчастный случай на производстве, и при подобном инциденте в обязанности работодателя входит сообщить о случившемся в территориальное подразделение Роспотребнадзора. Форма такого сообщения законодательно не утверждена, его можно составить в свободной форме.

Принятие иных мер

Ну и последняя обязанность работодателя – обеспечение надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформление материалов расследования.

Первым делом для расследования несчастного случая работодатель приказом должен создать комиссию в составе не менее трех человек. В состав комиссии включаются:

  • специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя;
  • представители работодателя и выборного органа первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников.
Возглавляет комиссию работодатель.

Если в результате несчастного случая пострадавшие получили тяжелые повреждения здоровья либо вовсе скончались, в состав комиссии дополнительно необходимо включить:

Отключить рекламу

  • государственного инспектора труда;
  • представителей органа исполнительной власти субъекта РФ или органа местного самоуправления (по согласованию);
  • представителя территориального объединения организаций профсоюзов.
И возглавлять комиссию будет уже не работодатель, а должностное лицо государственной инспекции труда.

Обратите внимание!

В расследовании несчастного случая у работодателя – физического лица принимают участие сам работодатель или его полномочный представитель, доверенное лицо пострадавшего, специалист по охране труда, который может привлекаться к расследованию несчастного случая и на договорной основе.

При групповом несчастном случае с числом погибших пять человек и более в состав комиссии включаются также представители государственной инспекции труда и общероссийского объединения профессиональных союзов. Возглавляет комиссию руководитель государственной инспекции труда – главный государственный инспектор или его заместитель по охране труда, а при расследовании несчастного случая, происшедшего в организации или на объекте, подконтрольных территориальному органу федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере промышленной безопасности, – руководитель этого территориального органа.

Отключить рекламу

В ходе расследования комиссия выявляет и опрашивает очевидцев происшествия, лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, получает необходимую информацию от работодателя (его представителя) и по возможности объяснения от пострадавшего и на основании собранных материалов устанавливает и определяет:

  • обстоятельства и причины несчастного случая;
  • лиц, допустивших нарушения требований охраны труда;
  • обусловленность действий (бездействия) пострадавшего в момент несчастного случая трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности;
  • связь несчастного случая с производством или ее отсутствие.
Кроме этого, комиссия вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных случаев.

Отключить рекламу

Происшествие, в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, комиссия расследует в течение трех дней. А вот если пострадавшие получили тяжелые повреждения здоровья либо скончались, на расследование отводится 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ).

Несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления указанного заявления. Указанные сроки расследования могут быть продлены, но не более чем на 15 дней.

Формы документов, применяемых для расследования несчастного случая, утверждены Постановлением Минтруда РФ от №73.

Весь ход расследования должен документально сопровождаться. Примерный перечень документов, формируемых в ходе расследования несчастного случая, установлен в ст. 229.2 ТК РФ, однако конкретный объем материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств каждого конкретного происшествия.

Отключить рекламу

Результатом работы комиссии является акт установленной формы Н-1 – для несчастных случаев, связанных с производством. Несчастные случаи, квалифицированные комиссией как не связанные с производством, оформляются актом произвольной формы.

Акты составляются в нескольких экземплярах, один передается пострадавшему, один хранится у работодателя, третий экземпляр при необходимости направляется в ФСС и прокуратуру.

Информирование заинтересованных лиц о несчастном случае

Порядок извещения о несчастных случаях установлен ст. 228.1 ТК РФ.

Отключить рекламу

При групповом несчастном случае (два человека и более), тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом работодатель (его представитель) в течение суток обязан направить извещение по форме, утвержденной Постановлением Минтруда РФ от №73:

  • в территориальный орган государственной инспекции труда;
  • в прокуратуру по месту происшествия;
  • в орган исполнительной власти либо местную администрацию по месту регистрации предприятия;
  • работодателю, направившему работника, с которым произошел несчастный случай;
  • в соответствующее контролирующее ведомство федерального органа исполнительной власти, если внештатная ситуация возникла на подконтрольном данному ведомству предприятии;
  • в Фонд социального страхования;
  • в территориальную профсоюзную организацию.
К сведению

Отключить рекламу

О тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом необходимо уведомить также родственников пострадавшего.

О несчастных случаях, которые по прошествии времени перешли в категорию тяжелых несчастных случаев или несчастных случаев со смертельным исходом, работодатель (его представитель) в течение трех суток после получения сведений об этом направляет извещение в территориальный орган:

  • государственной инспекции труда;
  • объединение организаций профсоюзов;
  • соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу;
  • ФСС по месту регистрации работодателя в качестве страхователя – о страховых случаях.
О случаях острого отравления работодатель (его представитель) сообщает в соответствующий орган Роспотребнадзора.

Отключить рекламу

Фото 1

Первая помощь пострадавшему

Прежде чем бросаться на помощь пострадавшему, необходимо убедиться в отсутствии опасности для остальных работников. Если опасности нет — бежим к пострадавшему, если есть хоть какие то намеки — сначала устраняем возможные опасности для спасателей, и только потом подходим к пострадавшему. Например. При производстве работ по очистке цистерны от токсичных материалов у работника произошел разрыв маски, он погиб в течение нескольких секунд. Второй работник, поняв, что связь с напарником утеряна, без изолирующих средств органов дыхания заглянул в цистерну — и тоже погиб. Инцидент произошел в Санкт-Петербурге в 2013 году.

Пошаговая инструкция

Если произошел несчастный случай на производстве, действия работодателя в 2019 году следующие.

Шаг 1. Первая помощь пострадавшему

При возникновении несчастного случая в первую очередь необходимо, прежде чем бросаться на помощь пострадавшему, убедиться в отсутствии опасности для остальных работников. Если опасности нет — незамедлительно оказываем помощь, если же есть хоть малейшая угроза — сначала устраняем возможную опасность для спасателей и только потом подходим к пострадавшему.

Например. При производстве работ по очистке цистерны от токсичных материалов у работника произошел разрыв маски, он погиб в течение нескольких секунд. Второй работник, поняв, что связь с напарником утеряна, без изолирующих средств органов дыхания заглянул в цистерну и тоже погиб. Инцидент произошел в Санкт-Петербурге в 2013 году.

Шаг 2. Вызов скорой и оповещение госорганов

После того как работнику оказали первую помощь и вызвали бригаду скорой (или сами отвезли в больницу, если позволяет состояние пострадавшего), работодатель обязан предпринять определенные действия при несчастном случае на производстве. Начать следует с направления уведомления в соответствующие организации в течение определенного времени (статья 228.1 ТК РФ).

Уведомления в ФСС подаются по форме, которая утверждена Приказом ФСС РФ от № 157.

Уведомления в другие организации заполняются по форме, которая утверждена Постановлением Минтруда России от № 73.

Подробнее о форме уведомления и порядке направления извещения о несчастном случае.

Также примите к сведению, что работодатель обязан доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо домой за свой счет (статья 223 ТК РФ). При этом если пострадавший чувствует себя нормально, это не значит, что с ним все в порядке. Действия работника при несчастном случае на производстве должны подчиняться требованиям нормативных документов, а не его желаниям или субъективной оценке полученного вреда.

Например. Признаки паренхиматозного кровотечения не всегда являются явными и не всегда их удается диагностировать сразу, в результате чего пострадавший истекает кровью в себя: начинается легкая сонливость, головокружение, потом понижается давление, учащается пульс, учащается дыхание, кожа бледнеет, выступает холодный липкий пот, конечности холодеют, наступает апатия, адинамия, заторможенность, патологическая сонливость, тремор, спутанность сознания, кома и смерть. Процесс может занять всего пару часов, не надо рисковать.

Шаг 3. Сохранение места происшествия в неизменном виде

Место ЧП необходимо оградить и никого туда не пускать. Все надо оставить как есть, лучше еще и сфотографировать — эти материалы лягут в основу расследования. Если вас оставили ответственным за сохранение места происшествия, не надо задаваться вопросом: что делать при несчастном случае на производстве. Это решает работодатель, ваша задача — сохранить место ЧП в том виде, как есть. Не надо множить нарушения, тем более если они действительно были.

Шаг 4. Подбор комиссии

Законодательство обязывает работодателя при наступлении происшествия тут же собрать комиссию для расследования его обстоятельств (ст. 229 ТК РФ). Порядок расследования несчастных случаев на производстве (2019) регулируется целой группой нормативных документов, но об этом ниже. Сейчас определим состав комиссии, который утверждает работодатель путем издания приказа. В комиссию войдут:

  • представитель от работодателя;
  • сотрудник, отвечающий за безопасность труда;
  • представитель от профсоюза.

Комиссия может включать и других лиц, но эти — обязательные.

Если работодатель — физлицо, то комиссия включает:

  • самого работодателя;
  • представителя работника, получившего травму;
  • независимого эксперта в области трудовой охраны.

Если расследуется ЧП, при котором пострадали 2 и более работников, или инцидент был со смертельным исходом, то в составе комиссии обязаны быть:

  • гос. инспектор по охране труда, председательствующий в ней;
  • представитель власти необходимого уровня;
  • представитель территориального профсоюзного органа;
  • доверенное лицо погибшего (если была зафиксирована смерть пострадавшего).

Полный список случаев, при которых должны включаться те или иные представители власти разных уровней, указан в ст. 229 ТК РФ.

Шаг 5. Расследование

Расследование несчастных случаев на производстве 2019 году регламентировано ТК РФ, Постановлением Министерства труда и социального развития России от № 73 и Приказом Роструда от № 77.

Сроки следующие:

  • легкие случаи, о которых стало известно сразу, расследуются в течение 3 дней;
  • тяжелые и со смертельным исходом — в течение 15 дней с возможным продлением председателем комиссии по расследованию несчастных случаев сроков расследования еще на 15 дней;
  • случай, о котором работодатель не был оповещен своевременно или в результате которого нетрудоспособность работника наступила не сразу, расследуется в общем порядке по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления такого заявления.

Комиссия обязана:

  • опросить свидетелей случая, руководителя организации, пострадавшего человека (если он в состоянии давать показания), составить протокол по форме 6, утв. Постановлением Минтруда № 73 от ;

Скачать

  • осмотреть место происшествия, составить протокол по форме 7, утв. Министерством труда и социального развития РФ в Постановлении от ;

Скачать

  • установить обстоятельства несчастного случая;
  • выяснить причины и факторы возникновения данной ситуации;
  • определить, может ли случай называться производственным;
  • выявить лиц, которые допустили наступление такого случая;
  • сделать заключение о том, какие меры должны быть приняты для недопущения в будущем подобных случаев;
  • определить наличие вины пострадавшего;
  • составить акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1), визируемый полным составом комиссии и руководителем организации.

Скачать

Работодатель должен помогать в расследовании:

  • предоставить комиссии кабинет для проведения расследования случая;
  • предоставить автотранспорт для перемещений;
  • обеспечить членов комиссии возможностью пользования различными видами связи;
  • сфотографировать и по возможности заснять на видео место происшествия;
  • привлечь к расследованию экспертов;
  • провести необходимые лабораторные исследования.

Также работодатель должен получить заключение врачей из медучреждения о степени тяжести произошедшего несчастного случая. Она определяется в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития № 160 от .

Расследование группового тяжелого несчастного случая, трагического события, в результате которого наступила смерть работника, а также где работодатель — физлицо, проходит с некоторыми особенностями. Порядок действий при несчастном случае на производстве в этом случае указан в Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. 73 Постановлением Минтруда РФ от . Их следует учесть при проведении расследования.

Инспекторы ГИТ параллельно с изучением ситуации, вследствие которой возник несчастный случай, будут анализировать всю документацию, относящуюся к системе управления охраной труда на предприятии. Особенно их интересует управление профессиональными рисками и принятые меры по их снижению, а также уровень информированности работников о мерах безопасности. Проверка всей системы управления охраной труда предусмотрена Методическими рекомендациями по проверке создания и обеспечения функционирования системы управления охраной труда (СУОТ) (Приказ Роструда от № 77).

Шаг 6. По окончании расследования

Один экземпляр акта с копиями всех материалов передается в ФСС.

Второй экземпляр акта не позднее трех рабочих дней выдается работнику или его представителю.

Третий остается в организации и хранится там 45 лет.

Шаг 7. Отчет

Каждая компания должна вести журнал регистрации НС на производстве. В него вносится информация обо всех несчастных случаях, произошедших на производстве. Этот журнал после полного заполнения следует хранить в организации в течение 45 лет.

Скачать

Что застраховано по этому виду

Фото 3

Чаще всего встречаются полисы страхования на случай смерти и инвалидности, в результате травмы. В дополнение к ним бывает то же самое, только от ДТП.

Уход из жизни, инвалидность

Бесплатная консультация юриста

Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Бесплатная консультация юриста

Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Звоните: 8 800 550-82-95 Задать вопрос

ДТП тоже относится к  несчастным случаям, но в некоторых компаниях именно от ДТП отдельная сумма покрытия. Часто она бывает ещё больше, чем по остальным несчастным случаям.

А ещё: те же риски, но в результате впервые диагностированного заболевания. Естественно, цены при несчастном случае и при заболевании очень разнятся, т. к. травмироваться может любой и тут теория вероятности работает правильно. А вот на случай заболеваний чаще всего страхуются те, кто уже столкнулся с проблемой у родственников или ожидает подобное у себя по ряду симптомов. Тут вероятность выше. Как говорят: “Гром не грянет — мужик не перекрестится». Видимо, потому на данный риск в России спрос маленький, а цены огромные. Ну, ладно, не огромные, но весомые точно.

Обычно риск смерти (или летального исхода) включается страховой компанией по умолчанию, а всё остальное собирается по принципу конструктора Лего: «Вот это и ещё вот это, и вот то мне тоже заверните».

Случай из практики

Для примера, у меня есть застрахованная Варвара Александровна на 200 000 (риски: смерть, инвалидность и травма, в результате несчастного случая). За страховку она заплатила 1 600 руб. По этому полису можно было ещё застраховать риск госпитализации по неотложным показаниям и диагностирование опасного заболевания на те же суммы, но тогда пришлось бы доплатить ещё 2 000 руб., и она отказалась.

Это тоже важно знать:Травма на производстве: что делать работодателю и работнику, кто несет ответственность

Зимой она с подружками и детьми ездила в аквапарк. Там у бассейна поскользнулась и сломала мизинец на ноге. Выплата составила 2% от страховой суммы или 4 000 руб. Этого как раз хватило на компенсацию всех мазей и перевязочного материала. А весной у неё обнаружили опухоль головного мозга и сделали операцию. Если бы, при оформлении полиса, мне удалось её уговорить на все риски, то она бы получила компенсацию около 100 000 рублей за лечение в условиях стационара и 200 000 рублей по диагностированному заболеванию.

Но, к сожалению, знать бы, где упасть, чтоб соломку подстелить… Раз не оплатили эти риски, то и страховая компания ответственности не несла.

А моя клиентка собирала деньги на лечение, как говорится, всем миром. Грустная история. Хорошо, что лечение помогло.

Травма

Вышеназванные риски не так актуальны простому обывателю — он этих денег вряд ли увидит (т. к. в основном, забрать их уже могут только наследники). Здесь и сейчас увидеть действие страховки можно, только выбрав риск телесного повреждения (или травмы). Существуют специальные таблицы различных диагнозов травм, по которым потом сверяются страховщики с Вашей справкой от лечащего врача.

Здесь и сейчас увидеть действие страховки можно, только выбрав риск телесного повреждения (или травмы).

Однажды к нам обратился мужчина за выплатой травме сына. Родители были уверены, что у него сотрясение головного мозга и будет существенная компенсация. Но врач в справке написала “ушиб мягких тканей головы”. Это выплата раз в 10 меньше, чем сотрясение. Родители были возмущены перечисленной суммой и пришли разбираться в страховую компанию. Оказалось, что их ожидания расходятся в диагнозе с решением врача. Поэтому вопрос в первую очередь к врачу: правильный ли диагноз указан в справке?

Если в таблице нет такого диагноза, то выплачивают за каждый день нахождения на больничном.

Как же быть тем, кто не работает официально, а значит, не имеет листа нетрудоспособности? Им выплачивают по дням, указанным в справке от обращения до окончания лечения. Если при оформлении страховки вам указали выплату за каждый день нетрудоспособности, то и выплата будет только по официальным листам нетрудоспособности. Те, кто их не оформляют, выплаты получить не смогут.

Будьте внимательны при оформлении страховки от несчастного случая — как именно Вам потом выплатят за травму: за диагноз или за дни.

Госпитализация

Есть ещё такой риск, как госпитализация (в результате травмы или по неотложным показаниям — это и травмы, и впервые диагностированные заболевания). Оплачиваются дни нахождения в больничном стационаре. Обычно в процентах от страховой суммы за каждый день обращения, но не более определенного уровня всего за один случай.

Часто бывает, что клиент получает выплату дважды: и за факт травмы (по таблице, например) и за каждый день нахождения в больнице.

Болеть в нашей стране — дорогое удовольствие!

При этом выплата от фонда социального страхования, через работодателя, осуществляется в полном объеме за дни нетрудоспособности для тех клиентов, которые работают официально. Так что получается даже три вида выплат по одной и той же травме. Это очень спасает семейный бюджет, ведь любое обращение к врачам дополняется списком лекарственных препаратов, физиопроцедур или даже необходимостью санаторно-курортного лечения.

В общем, болеть в нашей стране — дорогое удовольствие!

Фото 3

Действия работника и работодателя при несчастных случаях

При наступлении несчастного случая на производстве работнику следует сообщить непосредственному руководителю о происшествии согласно ст. 214 ТК РФ. Форма такого сообщения законодательно не утверждена. Порядок действий работника в такой ситуации работодатель вправе установить во внутренних актах организации (например, в инструкции для работника по охране труда).

Работодатель в такой ситуации обязан предпринять следующие шаги.

  • Организовать пострадавшему оказание первой помощи и доставку в медицинское учреждение в случае необходимости. Для оказания первой помощи работодатель должен иметь в организации пост с аптечкой. Перевезти пострадавшего в больницу или домой следует на транспорте организации или за ее счет в соответствии с ч. 2 ст. 223 ТК.
  • Если возникла аварийная или чрезвычайная ситуация, принять все возможные меры, чтобы остановить ее развитие: вызвать специальные службы для ее ликвидации (например, МЧС) и вывести всех сотрудников из зоны опасного воздействия.

Важно: по возможности необходимо сохранить окружающую обстановку такой же, как в момент происшествия. Если это сделать невозможно, то следует каким-либо образом ее зафиксировать – нарисовать схему, сфотографировать или снять на видео. Такая фиксация понадобится в ходе расследования несчастного случая.

Отчет по форме 7-травматизм

Раз в год организации обязаны подавать в свое отделение Росстата (ТОГС) сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях. Для этих целей была утверждена форма 7-травматизм (Приложение № 2 к Приказу Росстата от № 216). Новый порядок расследования несчастных случаев в 2019 году не появился, но для отчетов в 2019 году надо пользоваться новой формой, которая утверждена Приказом Росстата от № 493 «Об утверждении статистического инструментария для организации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения, за травматизмом на производстве и миграцией населения».

Скачать

Сдают ее один раз в три года не позднее 25 января все юридические лица и предприятия (кроме микро) всех форм собственности, осуществляющие все виды экономической деятельности, кроме:

  • финансовой и страховой деятельности;
  • государственного управления и обеспечения военной безопасности, социального обеспечения, образования;
  • деятельности домашних хозяйств как работодателей, недифференцированной деятельности частных домашних хозяйств по производству товаров;
  • деятельности экстерриториальных организаций, подведомственных территориальному органу Росстата в субъекте РФ.

Алгоритм расчета

Выплаты при получении производственной травмы должны осуществляться после 10-дневного разбирательства по случаю травмы и в течение от 5 до 30 дней от этого момента.

Это тоже важно знать:Что такое аванс и как его вернуть по договору

Расчет выплат при получении травмы на производстве, как правило, производит финансовый отдел предприятия. Однако некоторые виды компенсационных выплат можно произвести и самому.

Порядок расчета страховых выплат при получении производственной травмы осуществляется на основе следующей формулы:

Рк = Пм / Дн * Дб,

где:

  • Рк – размер компенсационных выплат;
  • Пм – максимальный размер пособия при травме;
  • Дн – количество дней нетрудоспособности;
  • Дб – количество дней по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.

ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Законодательство РФ предусматривает страхование профессиональных заболеваний и обязательное социальное страхование от производственных травм. Федеральный закон подразумевает возмещение вреда, который был причинен здоровью и жизни застрахованного лица, пока он исполнял свои обязанности, указанные в трудовом договоре или других установленных действующим ФЗ случаях. Возмещение предоставляется в полном объеме, сюда же будет включаться и оплата расходов на лечение в медучреждении, профессиональную реабилитацию и социальную.

Последствия признания события несчастным случаем на производстве

Фото 5

При повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику возмещаются (ст. 184 ТК РФ) его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Закон № 125-ФЗ). Так как работники являются застрахованными (п. 1 ст. 5 Закона № 125-ФЗ), то выплаты производятся ФСС России либо в счет уплаты страховых взносов (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Рассмотрим подробнее предусмотренный законодательством перечень видов обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона № 125-ФЗ).

Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100 процентов среднего заработка вне зависимости от стажа работника (ст. 9 Закона № 125-ФЗ). Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (п. 1 ст. 15 Закона № 125-ФЗ; ч. 1 ст. 13 Федерального закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)). Поскольку назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности производятся в связи с несчастным случаем на производстве, данное обстоятельство должно быть документально подтверждено, для чего работодатель обязан (ст. 17 Закона № 125-ФЗ):

  • расследовать страховой случай;
  • в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику;
  • направить застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки и прочее.

Следует отметить (п. 12 пост. Пленума ВС РФ от № 2), что квалифицирующими признаками несчастного случая на производстве, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, является факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке; принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных; наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

В случае отказа ФСС России классифицировать произошедшее событие как страховой случай либо из-за проблем с подтверждающими документами работник вправе получить пособие по временной нетрудоспособности на общих основаниях (ст. 183 ТК РФ; п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ), то есть в зависимости от своего страхового стажа (первые 3 дня — за счет работодателя, остальные — в счет уплаты страховых взносов).

Страховые выплаты. К ним относятся:

  • единовременная, размер которой определяется в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете ФСС России на очередной финансовый год (ст. 11 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер единовременной страховой выплаты на 2015 г. составляет 84 964,20 руб. (ст. 6 Федерального закона от № 386-ФЗ) (в плановых периодах: в 2019 г. — 88 787,60 руб. и в 2019 г. — 92 339,10 руб.).);
  • ежемесячная, определяется как доля среднего месячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (ст. 12 Закона № 125-ФЗ) (Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может превышать в 2015 г. 65 330 руб, в 2019 г. — 68 270 руб. и в 2019 г. — 71 000 руб. (ст. 6 Федерального закона от № 386-ФЗ)).
Это тоже важно знать:Прогул на работе ТК РФ: наказание

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая. К ним относятся:

  • расходы на лечение застрахованного, осуществляемое на территории РФ непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
  • расходы на проезд застрахованного, а в необходимых случаях и на проезд сопровождающего его лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации).

Независимо от вида степени тяжести повреждения застрахованное лицо также имеет право (подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ) на оплату следующих расходов:

  • приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
  • посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;
  • проезд застрахованного, а в необходимых случаях и проезд сопровождающего его лица при направлении его ФСС России в учреждение медико-социальной экспертизы и в учреждение, осуществляющее экспертизу связи заболевания с профессией;
  • медицинскую реабилитацию в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в том числе по путевке, включая оплату лечения, проживания и питания застрахованного, а в необходимых случаях оплату проезда, проживания и питания сопровождающего его лица, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно;
  • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

Все перечисленные выплаты производит ФСС России, за исключением пособия по временной нетрудоспособности и оплаты отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, которые производятся работодателем и засчитываются в счет уплаты страховых взносов (п. 2 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ). Для назначения и оплаты страховых выплат работодатель после подачи работником соответствующего заявления обязан представить в соцстрах необходимые документы из списка (их заверенные копии), перечень которых определен для каждого страхового случая (п. 4 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Также работодатель обязан произвести пострадавшему работнику за счет собственных средств и дополнительные выплаты на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случае, если таковые предусмотрены коллективным договором или локальным нормативным актом работодателя (ст. 8, 9, 41 ТК РФ).

Работник, получивший страховые выплаты, имеет право предъявить работодателю иск о возмещении ущерба здоровью сверх суммы, покрытой страховыми выплатами, на основании норм главы 59 Гражданского кодекса, регламентирующей основания возникновения и порядок исполнения обязательств вследствие причинения вреда (определение КС РФ от № 452-О-О).

Компенсация морального вреда пострадавшему в результате несчастного случая всегда осуществляется только за счет средств работодателя (ст. 237 ТК РФ).

Безусловно, возникновение у работодателя обязанности возместить вред, причиненный здоровью работника, будет зависеть от квалификации несчастного случая как связанного либо не связанного с производством. Если происшествие, в результате которого работник получил увечье, произошло не в связи с исполнением им трудовых обязанностей и по причинам, не зависящим от работодателя и его сотрудников, за действия которых работодатель несет ответственность (ст. 1068 ГК РФ), работник не утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, гарантированного статьей 183 Трудового кодекса, но не сможет претендовать на возмещение работодателем вреда, причиненного его здоровью.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://spmag.ru/articles/obyazannosti-rabotodatelya-pri-neschastnom-sluchae
  • https://www.klerk.ru/law/articles/350440/
  • https://pred-pravo.ru/neschastnyy-sluchay-na-proizvodstve/
  • https://clubtk.ru/poryadok-deystvy-pri-neschastnom-sluchaye-na-proizvodstve-
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий